Thérapeute en libéral : quel statut juridique choisir ?

Au moment de s'installer, le choix du statut juridique paraît souvent technique, voire intimidant. Il a pourtant des conséquences très concrètes : ce que vous paierez en cotisations, votre protection sociale, vos démarches comptables, et la facilité avec laquelle vous pourrez faire évoluer votre activité.

La bonne nouvelle, c'est que la plupart des thérapeutes qui démarrent se posent les mêmes questions, et que quelques critères simples permettent de trancher.

Les quatre statuts possibles

La micro-entreprise

C'est le statut le plus courant pour démarrer. Juridiquement, il s'agit d'une entreprise individuelle soumise au régime « micro » : la création se fait en ligne, gratuitement, et la comptabilité se limite à tenir un livre des recettes.

Vos cotisations sociales sont calculées en pourcentage de votre chiffre d'affaires : 25,6 % en 2026 pour une activité libérale non réglementée relevant de la Sécurité sociale des indépendants¹. Si vous n'encaissez rien un mois, vous ne payez rien.

Le régime micro est possible tant que votre chiffre d'affaires annuel ne dépasse pas 83 600 € pour une activité libérale².

Sa limite principale : vous ne pouvez pas déduire vos frais réels. Loyer du cabinet, supervision, formation continue, assurance : rien de tout cela ne diminue vos cotisations, calculées sur le chiffre d'affaires brut.

L'entreprise individuelle au régime réel

C'est la même structure que la micro-entreprise, mais imposée sur le bénéfice réel. Vos cotisations et vos impôts sont calculés sur ce qui reste une fois vos charges déduites.

Ce régime devient intéressant quand vos frais sont élevés, par exemple un loyer de cabinet important. En contrepartie, la comptabilité est plus lourde, et le recours à un expert-comptable est vivement recommandé.

Depuis 2022, le patrimoine personnel de l'entrepreneur individuel est séparé de son patrimoine professionnel : en cas de dettes professionnelles, vos biens personnels sont en principe protégés.

L'EURL

L'EURL est une société avec un seul associé. Elle crée une personne morale distincte de vous, avec des statuts, un capital et des formalités de création et de fonctionnement plus lourdes.

Le gérant relève du régime des travailleurs non salariés : ses cotisations sont plutôt moins élevées que celles d'un dirigeant de SASU, pour une protection sociale moindre.

La SASU

La SASU est également une société à associé unique. Son président est « assimilé salarié » : il bénéficie d'une protection sociale proche de celle des salariés (hors assurance chômage), mais les cotisations sur sa rémunération sont nettement plus élevées.

Elle permet aussi de se verser des dividendes. C'est un statut que l'on choisit en général plus tard, quand l'activité est stable et que le revenu le justifie.

Le comparatif en un coup d'œil

	Micro-entreprise	EI au réel	EURL	SASU
Création	Gratuite, en ligne	Gratuite, en ligne	Statuts, capital, annonce légale	Statuts, capital, annonce légale
Cotisations	% du chiffre d'affaires	Sur le bénéfice	Sur la rémunération du gérant	Sur le salaire, plus élevées
Frais déductibles	Non	Oui	Oui	Oui
Comptabilité	Livre des recettes	Complète	Complète	Complète
Protection sociale	Indépendant	Indépendant	Indépendant	Proche salarié
Pour qui ?	Démarrage, peu de frais	Frais importants	Activité établie	Revenus élevés et stables

Et la TVA ?

C'est un point souvent oublié. L'exonération de TVA prévue pour les soins est réservée aux praticiens autorisés à faire usage des titres de psychologue ou de psychothérapeute³. Un praticien qui n'en relève pas est en principe soumis aux règles de droit commun.

Concrètement, vous ne facturez pas de TVA tant que votre chiffre d'affaires reste sous le seuil de la franchise en base : 37 500 € pour les prestations de services en 2026, avec une tolérance jusqu'à 41 250 €⁴. Au-delà, la TVA s'applique, même si vous restez en micro-entreprise. Ce sont deux seuils distincts.

À anticiper. Si votre activité se développe, le passage à la TVA peut renchérir vos séances de 20 % pour vos clients ou réduire d'autant votre marge. Mieux vaut l'avoir en tête dès la fixation de vos tarifs.

Comment choisir

Pour la plupart des thérapeutes qui démarrent, la micro-entreprise est le point de départ le plus simple : peu de démarches, des cotisations proportionnelles à ce que vous encaissez, et la possibilité d'en changer plus tard.

Trois questions vous aident à vérifier que c'est le bon choix :

Vos frais seront-ils importants ? Si votre loyer, vos supervisions et vos formations représentent une grosse part de vos recettes, le régime réel peut devenir plus avantageux.
Exercez-vous en parallèle d'un emploi salarié ? La micro-entreprise est compatible et souvent la plus adaptée à une activité qui démarre progressivement.
Visez-vous rapidement un revenu élevé ? Une société (EURL ou SASU) se discute alors avec un expert-comptable.

Les aides au démarrage

L'ACRE permet une exonération partielle de cotisations pendant la première année d'activité, sous conditions. Ses règles ont évolué : depuis le 1^er juillet 2026, l'exonération est ramenée de 50 % à 25 % des cotisations habituelles¹. Vérifiez votre éligibilité au moment de la création.

D'autres dispositifs existent selon votre situation (demandeur d'emploi, aides régionales). France Travail, la chambre de commerce ou les réseaux d'accompagnement à la création peuvent vous orienter.

Les démarches à ne pas oublier

Déclarer votre activité sur le guichet unique des formalités d'entreprises.
Souscrire une assurance responsabilité civile professionnelle, indispensable dans les métiers de l'accompagnement.
Ouvrir un compte bancaire dédié à votre activité, obligatoire en micro-entreprise au-delà d'un certain chiffre d'affaires et utile dans tous les cas.
Choisir un intitulé professionnel juste : « praticien en psychothérapie » est d'usage libre, contrairement au titre de psychothérapeute, protégé par la loi.

À retenir. Le statut n'est pas un choix définitif. Beaucoup de thérapeutes démarrent en micro-entreprise, puis passent au réel ou en société quand leur activité le justifie. L'essentiel est de partir sur une base simple et de suivre ses chiffres dès le premier mois.

Cet article donne des repères généraux et ne remplace pas un conseil personnalisé. Les seuils et les taux évoluent régulièrement : vérifiez-les auprès de l'Urssaf, de service-public.fr ou d'un expert-comptable avant de vous décider.